腰痛、カイロプラクティック、整体院


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カイロプラクティック 腰痛 .

腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、ウェスト周辺に疼き炎症などを感じ取る様を指す用語。

世界の腰痛事情。
地域や場所で学会の方策カルチャーや生活、習慣が異なっていても腰部の疾病の発症確立は、おおむね変わりないのである。 WHO世界保健機構の情報ででは、次項のように言っている。
「腰の疼痛の罹患率や有病率は、おのおのの土地の多くの場所でだいたい一定である。 腰部(ようぶ)の疾病は世界で仕事を休む原因の一番である」。
整体・カイロプラクティック
姿勢による腰痛の予防。
腰部の痛みの原因は、日常の姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以来、ヨーロッパでは職務中・家事労働中などの予防が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州における腰部(ようぶ)の疼痛の生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%であります。

米国での腰痛事情。
アメリカおいては、おおくの人の腰の病気は原因をつかめない原因不明の腰痛だということです。 この点について、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題点を示唆されています。
アメリカは、腰の病気が原因で、1年間に日本円にして1000億円以上が失われていると算出されている。

日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部(ようぶ)の疼痛が有訴者率一番(最多の症状)であり、わが国民の80パーセント以上が一生において腰部(ようぶ)の疾患を体験している。 大半の人は腰の病気を主張してもレントゲン・MRI診断で病原が見付けられない場合も数多い。 異常があった時でもその病変が腰(こし)の疾病の要因と言えない場合もあり、腰(こし)の痛み患者の80%は病原部位が、はっきりしない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の痛みの症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定のはっきりしているのは15%程度であり、あとの8.5割ほどは、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI異常部位が、見つかったとしてもそれが即腰部の疾病の原因だとは断定できません。

お年寄りの腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはとてもありふれており、レントゲン・MRIでは大抵の老人には発見されるが、たいていの場合には、それは腰の疾患の要因ではありません。
それは、ときどき外科的処置行う根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的には腰部(ようぶ)の疾患が改善されることはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度な緊張が掛けられることで、筋肉繊維が過緊張する為起きる腰の疾患であります。 過度なストレスを加えられると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉繊維などにも力が入る。 その結果傾いたバランスを整えようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が起こる。
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慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛という。
心理的不安や精神的なストレスなどのメンタル性の関係が大きい。 急性腰痛から慢性的な腰の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。 1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病という病はわかりやすくいいますと病院の治療で引き起こされた死です。
医療や薬品手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(人間関係への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、あまりない。
脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる動きは、脊椎・神経・腰椎に異常な状態を発症させる。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負荷のかかる動作と突き止めた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれている症状があるときは、重篤な疾患があるかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要です。
肩凝り、肩こり
大変な疾病が見付かれば、いそいで処置が必要だったり、特殊な治療を必要とする可能性もあります。 しかしだからと言って、レッド・フラッグの症状があったからといって、絶対に重篤な疾患があるとはかぎらない。 重篤な疾患が見つかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっている多くの腰痛患者は、重篤な、疾患を保持していない。 もし、レッド・フラッグの症状が全然ないのであれば、症状発現のち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有益ではないことが示唆されている。
根拠根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、あまり支持されない。
骨の折れた部分を捜し出す方法の最も手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイド薬の使用、ひどい傷を残すようなかなりの外傷などである。 がんを見つけだす為の最もよい手がかりは、患者本人の既往歴である。 他の原因を除くことができたら、非特異的な腰痛をわずらう人は、通常は、原因を断定的に決めることをせずに対症療法的に治療される。 抑うつや薬の濫用など、診断を複雑にする原因を明らかにする努力や、保険の支払いに関係する論議は、役に立つ場合があります。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、下記ののような状況を危険信号と警告している。
※腰痛発症
歳が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係ない腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られる場合や、よくならない神経学的な症状が続く場合や、悪化する病状がある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。
特に、がんや感染や馬尾症候群が疑われる場合には、早期にMRIやCTの検査を受けることが望ましい。
椎間板の病変を見つけ出すには、CTよりMRIの方がやや勝っている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有益です。 また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板ヘルニアでは、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性となる。 腰部の椎間板造影検査は、重症の腰痛が継続するケースに、腰部の痛みの元の要因となりえる椎間板の障害部位を探し出すのに有益であろう。
椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、原因の場所を確定するために用いられることもあります。 前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として利用することを支持するいくつかの医学的証拠医学的証拠ある。
その他の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。 腰痛の訴えは、人が医療機関を訪れる非常に多い理由のうちの一つである。
ほとんどの場合、痛みは、2、3週間程度ほどしか継続せずに、自然に消失するように見えます。 医学会の薦めによれば、現病歴と診察結果が、腰部の痛みの要因となる特定の障害の存在を示唆しないのであるならば,レントゲン写真やCT画像検査やMRI不必要である。
病院に訪れる患者は、CT検査やMRIによるエックス線を要求することもあるが、レッドフラッグの症候が見られないのであれば、そうした検査は必要ないのである。 ルーチンの画像検査は、余分な費用がかかり、疾病を回復させる効果の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、受けるエックス線が体に悪い影響を与える。
腰部の痛みの要因を特定できる腰痛は、画像診断検査の1%以下でしかない。 画像検査は、症状に関係性の無い異常部分を見つけて、不必要な別の検査をさらに受診するように患者を仕向け、患者さんを不安にする。 しかし、そうは言うものの、アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増加した。
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