骨格矯正と整体(手技療法)

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見逃してはならない腰背部の痛みを発現する疾患。
急性の圧迫徴候をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。
整形外科疾患の人で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。 シビレていどでは根症状の割合がたかい。 麻痺が現れている状況には腰部の症状が主訴になりません。
緊急の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。
通常では、腰背部の痛みは内科的疾患を見損じないために気をつければ良いのである。 整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を観れば確定診断が着くことがたくさんある。 さらに、外科的病気であるならば熱、悪寒とかは大体存在しないことが多い。
No.51
緊急性は無くても注意しなければならない病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上下の椎骨同士がコンタクト、神経根をつぶしてとても強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もここのところ医療関係者から注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想定された時は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的な診断やレントゲン・MRIを実施する必要性があります。 脚へ放散痛が出ているときには椎間板の損傷の見込みが出てくる。 椎間板損傷は90パーセントほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るとされている。
脊椎・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の異常S1のみの障害となります。
障害された神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関係している。
この神経が機能低下すればL4機能障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射、S1神経根が大きく関連している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学テストによって解剖学的判断を行うことが可能。 さらに定性的な検査としては神経根症状をみる誘発検査がある。 もっとも使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているものであおむけで寝て膝関節を伸展した状態にして脚を上げる。
お尻~膝下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の根症状があるということです。 持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありクロスSLRといいます。 FNS診断と呼ばれているものもあり腹ばいの体勢で膝関節を曲げ脚を持ちあげるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に疼痛が出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているケースに椎間板の病変ではない他の原因を頭に置く必要があります。
想定する箇所としては骨盤や股関節である。 股関節の病気のケースは股関節が外旋で拘縮する場合多く、仰臥位で内旋障害が出る場合が多い。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン検査が必用なんです。 このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を押す検査法です。
疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病変が仮定できる。
No.57
治療
画像診断などで判断が着いたときは手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は以下の治療方法が考慮される。
基本的には筋力を強くし、痛みに負けないようにするやり方以外対処法がなく、サポートをすることのほかににできることはあまりない。
動かないようにしていれば身体が獲得した治癒力を使って21日間程度から3ヶ月以内に自然に良くなることが大半です。 だが、動かないようにできずあまり回復しないうちに労働などを再開することで再度傷めてその結果慢性的な状態にしている例もめずらしくない。
外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板障害(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍などがある時に適応されます。 激しい痛みの「急性腰痛症」の為、治療法・施術は安静にして経過を観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が普通である。




片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
姿勢を改善する .
緊張性頭痛を改善する .

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です