整体(手技療法)と背骨矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはならない背中・腰の痛みを発病する病変。
急性圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。 外科的疾病病気で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。
痺れ程度では神経根症状の起こっている割合の方がたかい。
麻痺が発症している時では腰痛は主訴にならない。 緊急の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。 通常では背中・腰の痛みでは内科的な疾病を見のがさないように気を付ければ良い。
整形外科的な疾患ならば病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などをみれば判断がつくことが沢山ある。 また、外科的な病態なら発熱、寒気などは原則ないことが多い。
No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。 上と下の椎体がぶつかり、神経根を挟んでとても強い振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症もここ最近治療家に注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推察できた時は神経学の検査の知識を使って解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIをする必要があるようです。
下肢へ放散痛が出ている時は椎間板ヘルニアの可能性が出てくる。
椎間板異常は90パーセント程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に出るとされている。 背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。 異常神経根を探すには知覚、筋力、反射などを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関連している。 これが低下すればL4機能障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関っている。 この神経が機能低下すればS1障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。
L5。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足の指の背屈。
仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学所見から解剖学的判断をすることができるようになります。 さらに定性的な診察方法としては神経根症状を観る誘発試験が利用できます。 特に有用なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝を曲げない状態で下肢を上げる。 お尻~膝の下に疼痛を発現したらL5,S1の神経根症状ありということになります。 挙上した脚の反対側が痛みが出ることがありクロスSLRといわれます。
FNSテストといわれているものもあり腹這いの姿位で膝を曲げて下肢をもち上げるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが現れる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている時も椎間板病変ではない別の病気を可能性を考える必要性があります。
仮定するポイントに骨盤や股関節である。
股関節疾患のときは股関節が外旋でこうしゅく時多く、あおむけで内旋障害があることがたいはん。 骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン検査などが有用です。
この検査法仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を圧迫するテストです。 痛みが陽性で仙骨の疾病が可能性を考えることができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断がついた場合は手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の時は以下の方法が考えられる。 基本的には筋肉を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外どうしようもなく、サポートをする事の他ににできることは他にない。 動かないようにしていれば体の備える自然治癒を働かせ21日程度から3ヶ月以内に自然回復する場合が大多数です。
しかし、安静になれずあまり改善しないうりに労働などを再開することで再度悪くしてそのまま慢性的な病態にしてしまう場合も少なくない。 外科的手術が必要なのは重い症状の椎間板損傷(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍とかがある時に適応されます。
激しい疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術は安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な方法が普通であります。




姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
緊張性頭痛と骨盤矯正 .

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です