背骨矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見そんじてはいけない背中・腰の痛みを発病する疾病。
急性の圧迫病状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が考えられる。 外科的疾患のうち見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いようです。 しびれ位では根症状の起こっている割合がたかい。 麻痺が見られる場合では腰部の痛みが主訴になりません。 いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。
初診時に腰背部痛では内科的疾患を見のがさないために気を配ればいい。
整形外科的な病気ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを診れば確定診断がつくことが多い。
さらに、整形外科的な病気ならば発熱、寒気などはおおよそ無い。
No.51
緊急性は無くても注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。
上と下の椎骨が接し、神経根をはさんでとても強烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄もここ最近医療機関で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想像されたときは神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的判断やCTやMRIを行う必要性がある。 下半身への広がる痛みが観られる場合には、椎間板病変の可能性が出てくる。 椎間板障害は9割くらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するといわれている。 脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因ならL5だけの障害かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の症状S1のみの異常となる。
異常神経根を調べるには筋力、反射、知覚などを調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関係している。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が大きく関っている。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害を考える。
No.54
知覚
L4。 脛骨(スネ)の内側。
L5。 脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学的診断によって解剖学的診断を行うことが可能。
より定性的なテスト方法として根症状をみる誘発テストなどが有効です。 すごく有用なのがラセーグ検査(SLRテスト)と呼ばれるものであおむけで膝を伸ばした状態にして下肢を上げる。 お尻から膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状あり証拠になります。 持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRと言われています。
FNS診断と言われているものもあり腹這いの姿位で膝の関節を屈曲し脚を持ち上げるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が出る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認めるときも椎間板病変ではない他の疾患を可能性を考慮する必要性があります。
仮定する処に股関節・骨盤である。
股関節疾患の場合は股関節が外旋こうしゅく時おおく、仰臥位で内旋障害が出る状況がおおい。 骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストが有効なんです。 この検査法仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押圧するものである。
痛みを訴えたら異常ありで仙骨病変が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで診断がついたケースは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の時は以下のような方法が考慮される。
基本的には筋力を鍛えて、痛くならないようにする以外対処法がなく、サポートをする以外にできることは他にない。 動かないようにすれば人体の備えている治癒力により3週間程度から12週間以内に自然に治癒するケースが大多数である。 だがしかし、動かないようにしてられず自然治癒しないうちに職務などを再開したことで再度悪くしてそれから慢性的な症状にしてしまう状況も多くある。 手術が必須なのは重い症状の椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍とかがある場合です。
激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術法は安静にして経過観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処方法が一般的である。




姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
姿勢矯正 .
脊柱側彎症を治す .
筋緊張性頭痛とカイロプラクティック .

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です