カイロプラクティック・整体と背骨矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損じてはいけない腰背部の痛みを発病する疾病。
急性圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。
整形外科的疾患症状で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いようです。 痺れていどでは根症状の起こっている割合の方がたかい。 麻痺が発症している場合だと腰部の症状が主訴になりません。
突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。
普段の診察では、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見逃さないためにすれば良いのである。 整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線をみれば判断ができることが多くある。 また、外科的疾患であるならば熱、寒気は比較的無いことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意すべき病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。 上と下の椎体同士が接触し、神経根を咬んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症もここ最近治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推考できた状況は神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的判断や画像診断を試す必要がある。
脚への広がる疼痛がある場合には、椎間板の障害の可能性が出て来る。 椎間板の異常は90パーセントていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するということです。 背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害ならL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。
異常神経根を調べるには筋力、反射、知覚を検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関っている。
これが機能低下すれば腰椎4番障害などを考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関っている。 これが機能低下すればS1障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(スネ)の内側。
L5、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学的所見により解剖学的診断をすることができる。 より定性的な検査方法としては根症状を見る誘発検査が利用できます。
一番利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストであおむけで横になって膝を伸展した状態で脚を持ち上げる。 お尻から膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状があるということになる。
挙上した脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRと言われています。 FNS検査といわれているものもあり腹ばいの姿位で膝を曲げて下肢をもち上げるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れるときには椎間板の障害以外の要因を可能性を考慮する必要性があります。
念頭に置く部分としては股関節・骨盤などがあります。 股関節の疾患のときは股関節ががいせんこうしゅく状況大半、あおむけで内旋障害があるケースがおおい。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査が有用です。
このテスト法は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這いで仙骨を押圧するというものである。 疼痛を感じたら異常ありで仙骨の疾病が仮定できる。
No.57
治療
画像診断などで判断が着いた場合は外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は以下の対処法などが考えられる。
基本的には運動能力を強くし、痛くならないようにする方法以外どうしようもなく、サポートをするの他ににできることはあまりない。
安静にしていれば身体が持つ治癒力で21日程度~12週間以内に自然に好くなる場合が大多数である。
だが、安静になることができずあまり改善しないうりに運動などを再開することで再度壊してそれから慢性的な症状にしているケースもそこそこある。 外科的手術が必要なのは重度のヘルニア(脚の感覚鈍麻や運動麻痺のひどいもの)や癌がある時だけです。
激烈な「急性腰痛症」なので、治療・施術は安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処が普通であります。




側彎症を直す .
側彎症を直す .
側彎症を直す .
側彎症を直す .
側彎症を直す .
猫背を直す .
片頭痛と「もみほぐし」 .

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です