背骨矯正と整体・カイロプラクティック

ブログ ブログ カイロプラクティック


見そこなってはならない背中・腰の痛みを起こす病気。
急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。
整形外科疾病患者で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。 痺れ程度では神経根症状の起こっている可能性がたかい。 麻痺の現れているケースだと腰(こし)の疼痛が主訴にならない。
突然の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。
基本的には、腰背部痛は内科的な病気を見逃さないために気を付ければ良いのである。 外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査をみれば確定診断がつくことが多くある。 また、外科的疾患であるなら発熱、寒気とかは原則ない。
No.51
緊急性はないが注意すべき疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。
上下の椎体同士が接し、神経根を咬んでとても強い振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症もここのところ治療家に注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定されたケースは神経診断学の知識を使用して解剖学的な診断や画像診断を試す必要性があるようです。
脚へ広がる疼痛が診られるケースには、椎間板の病変の疑いがでてくる。
椎間板の障害は90%程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるとされている。
背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の異常S1だけの障害となります。
異常神経根を探すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などをテストする必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。
これが低下すればL4障害を疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。 この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を考える。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。
L5。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学検査より解剖学的診断を行うことができるようになります。 より定性的なテスト方法には根症状を診る誘発診断などあります。 もっとも使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法で仰臥位の状態で膝を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。
お尻から膝下に痛みを発したらL5,仙骨1番の神経根症状が存在するということになる。
挙上した脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われます。
FNS診断といわれているものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を曲げて脚を持ちあげる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が感じられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ている場合も椎間板ヘルニアではない別の要因を考慮する必要がある。
仮定するポイントは骨盤や股関節である。
股関節の病気のケースは股関節ががいせんでこうしゅく状況多く、あおむけで内旋障害がある場合がたいはん。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンの試験が有用です。 このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這で仙骨を圧迫する検査です。
痛みが感じられたら異常ありで仙骨の疾病が疑うことができる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで診断がついたときは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは以下の対処方法などが考慮される。 基本的には筋力をトレーニングし、痛みに負けないようにする以外方法が無く、サポートをするのほかににできることは他にない。 動かないようにすれば体の獲得した自然治癒力を使って21日間程度から12週以内に自然に治る場合が大半です。 しかし、安静になれず好くならないうちに仕事などを再開したことで再度傷めてその後慢性的な病態にしている事も少なくない。
外科的処置が必須なのはひどい症状の椎間板ヘルニア(脚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍などがある状況です。
激烈な痛みの「急性腰痛症」だから、治療、施術は安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が一般的である。




片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
片頭痛 .
整体で治そう慢性頭痛! .

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です