整体・カイロプラクティックと背骨矯正

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見そこなってはいけない腰背部の痛みを発現する病気。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。
整形外科的疾病病気で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。 シビレていどでは神経根症状の可能性の方がたかい。
麻痺の出ているケースには腰痛(ようつう)が主訴にならない。 突然の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 通常では、腰背部の痛みでは内科的な病気を見そこなわない為に気をつければ好いのである。 整形外科的な病気ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を診れば判断がつくことが多くある。
また、整形外科的な疾患であるなら熱、悪寒などはおおよそ無いことが多い。
No.51
緊急性はないものの注意するべき病態
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。 上下の椎体同士が接触し、後根神経節を噛んで激烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もここのところ医療関係者から注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予測された状況は神経学的検査の経験を使って解剖学的な判断やCT検査やMRI検査をする必要がある。 下半身への放散痛が出ている状況には、椎間板の損傷の可能性が出て来る。
ヘルニアは90%程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するということです。 脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害ならL5のみの異常かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。 異常神経根を探し出すには筋力、反射、知覚を検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関っている。 これが機能低下すれば腰椎4番神経障害などを考える。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が関わっている。
これが低下すればS1障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
S1。 足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学所見によって解剖学的診断をすることができます。
より定性的な検査として神経根症状を見る誘発試験なども有効です。 一番使用されているのがラセーグ検査(SLRテスト)とという検査で仰向けで膝関節を伸ばした状態で脚を持ち上げる。 殿部~膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の根症状が存在するということになる。
持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれています。 FNS検査と言われているものもありうつぶせの姿位で膝関節を曲げ脚を持ち上げるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛がはしる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ているときでは椎間板の損傷以外の原因を念頭に置く必要がある。 考慮する場所として股関節や骨盤である。 股関節疾患の場合は股関節が外旋で拘縮する状況おおく、仰臥位で内旋障害がある状況がたいはん。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査などが有用なんです。
これは仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を圧迫する検査です。 痛みが現れたら陽性で仙骨病変が仮定できる。
No.57
治療
エックス線・MRIなどで決定診断がついた時は外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断のケースは次の対処法が考慮される。 基本的には体力を鍛えて、痛みを克服するようにするやり方以外対処法がなく、サポートをすることの他ににできることはあまりない。 体を使わないようにしていれば体が持っている自然治癒力で21日程度~12週間以内に自然回復するケースが大半です。 だがしかし、動かないようになることができず完治しないうちに労働を再開してしまう再度傷めてその後慢性腰痛にしている状況も多くある。 外科的手術が必須なのは重度の椎間板の障害(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や腫瘍などがあるときだけです。
激烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術法は安静にして経過観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な処置が一般的である。




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慢性頭痛とマッサージ .

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