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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の所に苦痛、炎症などを生ずる様態を指す一般的に使用される用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所によって学会の施策文化や暮しや仕来たりが異なっていても腰部(ようぶ)の症状の発症する確立はだいたい同じである。
世界保健機関WHOの書物は、次項のように記載されている。 「腰の症状の発症する確立や有病率はおのおのの土地のあらゆる場所でおおよそ同じである。
腰部の疼痛は仕事を休業するりゆうのナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の症状の要因は、姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの発言以降、ヨーロッパでは労働中・家事などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の疼痛の一生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカおいては、おおくのクランケの腰(こし)の病気は、原因を定めることのできない非特異的腰痛だと言うことです。 この問題に関してナッケムソンははっきりと学会の問題点を指摘しています。 米国アメリカは、腰(こし)の病気の為に1年間に日本のお金で1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰痛(ようつう)が有訴者率第一位(最多の症状)で、国民の8割以上が一生涯において腰部の疾患を経験しています。 多くの人々は腰(こし)の疾患を訴えているが、エックス線やMRI診断で病原が認められないことも多くある。
異常が認められるときでもそれが腰の症状の原因と言えない場合もあり、腰部(ようぶ)の症状の人の8割が病原部位が、特定することができない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾患患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の分かるものは15%くらいであり、あとの85%くらいは、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI異常があってもそれが即腰部(ようぶ)の疾患の要因のとは特定できません。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、CTやMRIではたいていの高齢者にはみうけられるが、大抵の場合は、それは腰(こし)の疾病の原因ではありません。
それは、時々外科的手術行う根拠にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰痛(ようつう)が治癒することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰な力がかかることで、筋繊維が緊張する為に引きおこされる腰部の疾病である。
異常なストレスを加えると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋肉繊維などにも力が入る。
するとバランスを整えようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾患が、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛と言います。 心理的な不安や精神的ストレスなどのメンタル性の関係があります。 突然の腰部の疼痛から慢性的な腰部の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。 1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病というのはわかりやすく言いますと、医者により起こされた死のことです。
医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(仕事場での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。 腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、あまりない。 左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状である。
腰痛の要因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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