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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰部(ようぶ)に痛み、炎症などを感ずる様態を指す一般的に使用される語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所によって行政や学会の施策、文化や暮らしや慣習が異なっていても腰痛(ようつう)の発症の頻度は、大体同じである。
世界保健機関(WHO)の報告書ではこのように表現されている。
「腰部の疾病の発症する確立や有病率は、それぞれの土地の至る所でおおよそ変わりないのである。
腰(こし)の疾患は、仕事を休まなければならない理由の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾患の原因は骨格の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以降、欧州では作業中・家事などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰の症状の一生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでも、多くのクランケの腰の疾病は、要因をつかめない非特異的腰痛だということです。 こ現状についてナッケムソンは明快な学会の問題を指摘しています。 アメリカは腰部の疾病が原因で、1年間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰部の疾患が有訴者率一番(最多の症状)で、わが国民の80%以上が腰痛を体験する。 多くの人は腰(こし)の疾病を主張してもエックス線・MRI診断で病原が見当たらないことも珍しくない。
病原が特定された時でもそれが腰部(ようぶ)の症状の原因でない事もあり、腰部(ようぶ)の疼痛の人の8割が病変部分の、特定することができない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の病気の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が明確なものは1.5割程度であり、それ以外の85%ほどは、腰痛の原因のはっきりしない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI損傷部位が、見つかったとしても、その異常所見が腰部の病気の原因とはかぎりません。
NO.8
年配者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、CTやMRIで、おおかたの年寄りには認められるが、ほとんどの場合には、それは腰痛の要因ではない。
そのことは、しばしば外科的処置実施する根拠にされるが、その外科的処置が成功して最終的には腰部の疾病が消失することは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などによけいな力が掛けられることで、筋肉が過緊張するため引きおこされる腰部(ようぶ)の疼痛であります。 許容範囲を超えた負荷を強いると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張をしいられ、他の筋肉繊維などにも力が入る。
その結果崩れたバランスを順応しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の疾患が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛と言います。
不安や心理的なストレスなどのメンタル性の関りがあります。 急性の腰痛から慢性的な腰の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあります。
1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単にいうと病院の治療によって引き起こされた死のことです。 医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(仕事場での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。
腰に力のかかる職業(力仕事介護運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、そんなにない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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