骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時着け続けると、筋肉が弱くなり悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間服用し続けると作用が弱くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病気に対応した治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰の疼痛が消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法としては、薬品が有効なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに起きた時の患者の望みは、痛みが完全に消えることです。 だが、慢性腰痛のときには、治療法の目標は、症状をコントロールして機能を可能なかぎり改善させることになります。 疼痛への薬物治療は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 基本的には初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 たいていの腰痛患者は、それだけで充分効果的。 アセトアミノフェンは、通常の量を使用するのには、すごく安全である。 しかし、通常よりも多く利用すると、肝臓障害を発症する原因になり、極端な過剰摂取では、死に至ることもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効能があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを誘発する可能性があります。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンでは改善されない場合にかぎって投与します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがあります。 効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているとする医学的根拠は少しも見付けられない。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 疼痛がちゃんと回復してこない時では、モルヒネのようなオピオイドの短い期間の投薬が必用場合もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを投薬すると習慣性になる懸念があり、また、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる危険がある。 オピオイドは、急性の重篤な痛みが様々なトラブルを引き起こす様な時に、短期間使用するのが適当であろう。 腰痛専門家の集団は、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間使ってはいけないと勧告している。 慢性の腰部の痛みをわずらう高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴うような時に、オピオイドが利用される場合もある。 また、精神的な疼痛がある人の中の限定された人たちに、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の人に効き目が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して時として使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くする可能性もあるが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることも考えられる。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の痛みの改善をもたらすが、長い目で見た価値は、期待できない。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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