カイロプラクティック(手技療法)と骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも使い続けると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期使用し続けると効用が無くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状にあわせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰部の痛みが消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法としては、薬品が有益な時の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に発病した時の患者さんの要求は、痛みが全く回復することである。 しかしながら、慢性的な腰痛のときには、治療の目標は、症状をコントロールして機能をできるだけ回復させることになります。 痛みへの薬物治療は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 通常ならまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 大抵の患者は、それのみで充分であります。 アセトアミノフェンは、本来の使用量では、非常に安全な薬です。 しかし、大量に使用すると、肝臓障害を誘発し、極端な過剰摂取では、死に至る場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効果があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険性がありえます。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを引き起こす可能性があります。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンでは回復しないケースにかぎって使用されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在します。 効果のほどを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも優れているとする科学的証拠は全然見つけられない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰の痛みがしっかり減少してこないケースでは、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の使用が効果的場合もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと中毒性になるリスクがあり、またさらに、他の薬と負の効果が可能性がある。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する危険がある。 オピオイドは、急性の重篤な症状が数々のトラブルを発生させる様な時に、短い間だけ用いるのが適当であろう。 専門家の集団は、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と連続して使用しない方が良いと勧告している。 慢性の腰痛を持っているシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると重大なリスクが伴うような場合に、オピオイドが利用される場合もある。 また、精神的な疼痛がある患者の中のある種の患者たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人達に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して往々にして使われるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる事もあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される可能性もある。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の痛みの回復をもたらすが、長い目で見た利点は見られない。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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