カイロプラクティック・整体と脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも使い続けると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期的に使用し続けると効果が弱まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると習慣性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の疾病に対応した治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術じたい成功しても、腰部の疼痛が回復するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療として、薬品が効果的なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが最初に起きた時の患者さんの希望は、痛みがすべて無くなることである。 だが、慢性的な腰痛の時には、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり回復させることになります。 症状への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 一般に一番目に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 たいていの腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分です。 アセトアミノフェンは、通常の量を使うのであれば、すごく安全な薬です。 しかし、大量に使うと、肝臓障害を発症する原因になり、極端な過量接取では、死に至ることもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果があるが、よりさらに大きな副作用の危険がある。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを誘発する恐れが考えられます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンでは改善されないケースにかぎって使用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプがあります。 効果を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているとする証拠は全く無い。 安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 痛みがちゃんとよくなってこない場合では、モルヒネのようなオピオイドの短い間の利用が有用な場合もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを投薬すると常用性になる可能性があり、また、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生する可能性が大である。 オピオイドは、急性の重篤な痛みが多くのトラブルを発現するケースに、短い間使うのが適切です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期的に使用すべきでないと注意している。 慢性の腰痛を有する年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると大きいリスクが伴う時に、オピオイドが投薬される場合もある。 また、精神的な疼痛がある人の中の一部の患者達に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の患者さん達に効用がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してしばしば投与されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることもあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の症状の回復をもたらすが、長い目で見たメリットは、見られない。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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