カイロプラクティック・整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に使い続けていると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期間飲み続けると薬効が薄まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に対応した治療法を行います。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功したとしても、腰の疼痛が回復するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬が有効な場合の薬物治療があります。 腰の痛みが最初に発症した時の患者さんの望みは、症状が全て回復することである。 しかしながら、慢性腰痛の時は、腰痛治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能なかぎり改善させることになります。 痛みへの薬物療法は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 一般にまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。 普通の腰部痛の人は、それで充分です。 アセトアミノフェンは、普通の量を使えば、とても安全である。 だが、過量に服用すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量では、死に至る時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効果があるが、よりも大きな副作用の危険性がある。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など起こす可能性があります。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっていてアセトアミノフェンでは効果無い場合に限って投与します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプがある。 効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いとする根拠は全然見当たらない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛がちゃんと引いてこない場合では、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の使用が有効ケースもあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを投薬すると依存症になるリスクがあり、またさらに、ほかの薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生する可能性が大きい。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が様々なトラブルを起こす時に、短期間だけ用いるのが妥当であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期間継続して使用しない方がよいとアドバイスしている。 慢性の腰の痛みを持っている高齢の人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると危険が伴うようなケースに、オピオイドが用いられるケースもある。 また、精神的な症状がある人の内のある一部の患者達に、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効き目があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに往々にして投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適当ではない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の痛みの改善をもたらすが、長期的視点での利点は無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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