脊椎矯正と手技療法

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に付け続けていると、筋肉が弱まり腰の症状が悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期服用し続けると作用が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の病状にあわせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功した場合でも腰部の痛みが消えるとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬が有効なケースの薬物治療がある。 腰の痛みが発症した時の患者さんの要求は、疼痛がまったく消失することである。 しかし、慢性の腰痛の時には、治療の目標は、痛みを制御して機能をできる限り改善させることです。 症状への薬物治療は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常ならまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDのようです。 ほとんどの腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的。 アセトアミノフェンは、普通の量を使うのであれば、非常に安全である。 だが、過剰に接取すると、肝障害を起こし、極端な過剰摂取では、死亡する時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンより、もう少し効き目があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険がある。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する可能性があります。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンが効かないケースに限って利用されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類がある。 効果を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも良いとする科学的根拠は少しも無い。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 疼痛があまり減らないケースには、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の利用が有用ケースもあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを投薬すると常用性になるリスクがあり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクが大きい。 オピオイドは、急性のひどい状態が様々な問題を生ずるようなケースに、短期間利用するのが適当です。 専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と継続して使用しない方がよいとアドバイスしている。 慢性の腰痛をかかえるシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると大きい危険が伴う場合に、オピオイドが投薬されるケースもある。 また、神経病的な痛みがある人の内の限定された人たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の人に効能があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してときおり用いられるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の痛みの回復をもたらすが、長い目で見た利点は無い。 それらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログアンビエント系 音響系



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