背骨矯正と整体・カイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に付け続けると、筋力が弱くなり悪化するため、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期間飲み続けると効用が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術しても、腰痛が消失するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬品が有効な場合の薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに起きた時の患者さんの希望は、疼痛が完璧に消失することです。 しかしながら、慢性の腰痛の場合には、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能を可能なかぎり回復させることになります。 疼痛への薬物療法は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 基本的に一番目に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。 ほとんどの腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、通常の量を使用するのには、すごく安全な物である。 だが、通常の量を超える量を接取すると、肝障害を起こし、極端な過量接取では、死亡するケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し強い効能があるようですが、より大きな副作用の危険があります。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など起こす可能性があります。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっており、アセトアミノフェンでは回復しない時にかぎって使用されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在します。 効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているとする医学的根拠は全然ありません。 安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 病状があまり改善してこない時では、モルヒネのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が有用かもしれません。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを利用すると常用性になる恐れがあり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる危険がある。 オピオイドは、急性の深刻な痛みが様々なトラブルを生ずる時に、短期用いるのが適切です。 腰痛の専門家のグループでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使ってはいけないとアドバイスしている。 慢性の腰の痛みを持つ高齢の人に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると危険が伴うような時に、オピオイドが利用される場合もある。 また、神経病的な疾病がある人の中のある一部の患者たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人達に効用があるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時々利用されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる事もあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることも考えられる。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の疼痛の改善をもたらすが、長い目で見た利点は見られない。 それらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログsigur ros



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