整体と脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 常に付け続けていると、筋力が弱まり痛みが悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に使用し続けると効果が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に対応した治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰部の疼痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬品が有効なケースの薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに発病した時の患者さんの希望は、症状が全て回復することである。 しかし、慢性腰痛のときは、腰痛治療の目標は、痛みを制御して機能をできるかぎり回復させることになります。 症状への薬物療法は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 一般的に一番目に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 普通の人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分です。 アセトアミノフェンは、標準的な使用量では、とても安全な薬であります。 だが、適量を超えて使用すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量では、死亡する場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効き目があるが、よりも大きな副作用の危険性があるようです。 例えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患などを引き起こす恐れが考えられます。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっており、アセトアミノフェンが効果ない時にかぎって使用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々な種類が存在する。 効果を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも優れているとするエビデンスは全然無い。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛が満足に改善してこないケースでは、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の利用が有効かもしれません。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと依存症になる懸念があり、また、他の薬と負の効果が可能性がある。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険がある。 オピオイドは、急性のひどい状態が数々のトラブルを発現するような時に、短い間使うのが妥当であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期に使用しない方が良いと注意している。 慢性の腰の痛みを患う高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると重大なリスクが伴うようなケースに、オピオイドが使われるケースもある。 また、神経病的な病状がある人の内の一部の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の人達に効き目があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してときおり使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の症状の回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、見られない。 それらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログアンビエント系 音響系



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