脊椎矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に使用し続けると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するので、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期使用し続けると効果が弱くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合に対応した治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術しても、腰痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法としては、薬が有益なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに発病した時の患者さんの要望は、疼痛が全く無くなることです。 しかし、慢性腰痛のケースは、腰痛治療の目標は、痛みを制御して機能をできる限り改善させることです。 症状への薬物療法は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通まず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDのようです。 だいたいの腰部痛の患者は、それだけで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、通常の量であれば、非常に安全な薬です。 しかし、過量に利用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死に至る場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し強い効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険がある。 例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患などを発現する恐れがあります。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンでは効かないケースにかぎって使用されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在します。 作用を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いとする証拠は全然見付けられない。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 症状が満足に引いてこないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が効果的かもしれません。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを利用すると常習性になる懸念があり、またさらに、ほかの薬と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する可能性が大きい。 オピオイドは、急性のひどい症状が数々の問題を発現するような時に、短期使用するのが適切であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と継続して使用すべきでないとアドバイスしている。 慢性の腰痛を持っている高齢の人に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると重大なリスクが伴うような場合に、オピオイドが使用されるケースもある。 また、精神的な症状がある患者の中のある一部の患者に、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さんに効能がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに往々にして投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が得られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることも考えられる。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的な利点は無い。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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