整体・カイロプラクティックと脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも使用し続けると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間服用し続けると効果が弱くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に対応した治療法を行います。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術がうまくいったとしても、腰部の疼痛が消失するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法には、薬品が有益な場合の薬物治療があります。 腰痛が最初に発病した時の患者さんの望みは、痛みが完全に消失することである。 しかし、慢性腰痛の時は、治療法の目標は、症状をコントロールして機能をできるだけ回復させることです。 症状への薬物治療は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 一般にまず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。 たいていの患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、標準的な使用量では、大変安全な薬です。 しかし逆に、通常の量を超える量を使用すると、肝臓障害を誘発し、極端な過剰摂取では、死亡することもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し強い効き目があるようですが、より大きな副作用の危険性がある。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを誘発する可能性がある。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンが改善されない場合にかぎって利用されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがある。 効能を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも良いとする証拠は全く無い。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みがしっかりよくならない時では、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が有用ケースもあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを利用すると習慣性になる懸念があり、また、ほかの薬と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる恐れが大である。 オピオイドは、急性の重篤な状態が様々な問題を生じる様な時に、短期用いるのが妥当です。 専門家のグループでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と継続して使用しないほうがよいと勧告している。 慢性の腰部の痛みを抱えるシニアの人に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると危険が伴うような時に、オピオイドが使用される場合もある。 また、精神的な疼痛がある人の内の一部の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人に効用があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに時として投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適当ではない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることも考えられる。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、無い。 それらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログアンビエント系 音響系



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