カイロプラクティック・整体と骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも使用し続けると、筋力が弱まり腰の痛みが悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間飲み続けると作用が無くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると依存性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気に合わせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰の痛みが回復するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰痛の治療としては、薬品が有益な時の薬物治療がある。 腰痛が初めに起きた時の患者の要求は、痛みがまったく消失することである。 しかし、慢性の腰痛のケースには、治療法の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり改善させることに変わる。 症状への薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常、まず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 だいたいの腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、本来の量を使えば、大変安全です。 しかし、規定以上に使用すると、肝障害を発症し、極端な過量では、死にいたる時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効果があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がある。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを誘発する可能性があります。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンが効かない場合にかぎって投与される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在する。 効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも優れているとする医学的証拠は少しもない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 痛みが満足に引かない時には、モルヒネのようなオピオイドの短い間の利用が効果的な場合もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと依存症になる恐れがあり、また、他の薬と負の効果が可能性がある。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きる恐れがある。 オピオイドは、急性の重症の症状が数々のトラブルを引き起こす様な場合に、短期間のみ用いるのが妥当です。 腰痛専門家の集まりでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期的に継続して使用すべきでないと勧告している。 慢性の腰部の痛みを患う年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると危険が伴うようなケースに、オピオイドが使われるケースもある。 また、精神的な疾病がある人の中の限定された人達に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人達に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に時どき使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる事もあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適さない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることも考えられる。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の症状の改善をもたらすが、長い目で見た利点は無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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